Activités

Les activités sont ici décrites à partir des objectifs du réseau santé diabète

a) Intégrer la diététique dans la prévention et la prise en charge du diabète

Des consultations

La diététique est une dimension indispensable à la prise en charge du diabète. Toutefois, les consultations sont souvent peu accessibles ou peu adaptées aux patients du quartier des Marolles : les consultations à l'hôpital sont peu nombreuses et insuffisamment personnalisées et les consultations en cabinet privé sont trop onéreuses pour bien des patients en situation précaire. La création du réseau a permis d'engager une diététicienne. Depuis le 1 er mars 2004, plus d'une centaine de patients de 5 centres de santé du réseau ont déjà bénéficié gratuitement de ces consultations. 

Une permanence

Le Réseau Santé Diabète n'a pas pour seul objectif d'améliorer la prise en charge mais aussi celui d'améliorer la prévention. Les habitants qui souhaitent observer un régime équilibré ou qui se posent des questions sur l'alimentation sont d'ailleurs nombreux. Pour répondre à ces questions, une permanence diététique s'est donc mise en place à l'Entr'aide des Marolles. Elle est ouverte à tous.

Des animations « alimentation »

Durant l'année, la diététicienne du réseau a réalisé une vingtaine d'animations sur l'alimentation, préparées et réalisées avec un membre de l'association où l'animation était proposée.

Un soutien aux «activités cuisine» des associations

La diététicienne du réseau aide les animatrices qui organisent des activités cuisine, petit-déjeuner, repas de quartier , à préparer et animer ces groupes (aide au choix de la recette, réponses aux questions des participants).

b) Amélioration des pratiques professionnelles

Le groupe de travail «alimentation et diabète»

Comment les repas de quartier organisés dans les Marolles peuvent-ils intégrer une dimension diététique tout en gardant un caractère festif ? Comment amener les habitants à modifier le contenu de leur pique-nique lors de sorties organisées ? Quelles activités proposer pour montrer l'importance de prendre un petit-déjeuner le matin ?

Pour travailler sur ces questions et créer de nouvelles synergies, un groupe de travail s'est mis en place, réunissant une dizaine de professionnels travaillant dans plusieurs maisons médicales, un restaurant social, une agence immobilière sociale, un centre d'alphabétisation.

Une formation à l'animation

Pour informer sur le diabète, il ne suffit pas de donner des informations. Il faut savoir trouver des mots simples qui puissent être compris par un public souvent peu alphabétisé. Il faut aussi amener les habitants à participer, se questionner, trouver des solutions, s'échanger les connaissances qu'ils ont déjà. C'est pourquoi le Réseau Santé Diabète a mis en place une formation portant sur des techniques d'animations et des outils pédagogiques sur le diabète, adaptés à un public peu alphabétisé.

Une formation «cuisine et santé»

Une formation menée par un cuisinier est organisée toutes les 6 semaines afin de former les animatrices des ateliers cuisine et les organisateurs de repas de quartier quant à la présentation des recettes diététiques, des idées de décoration des plats, de la table, des astuces pour sensibiliser les enfants à manger davantage de légumes et de fruits, etc. Bref, cette formation qui rassemble plus d'une dizaine de participants des associations du quartier, soutient les professionnels dans leurs actions.

Des conférences

 « Le diabète : explications, traitement et prévention » : Le Réseau Santé Diabète comprend 11 associations issues de différents secteurs : médical, éducatif, social. Les métiers sont différents, les connaissances qu'a chaque professionnel du diabète le sont également. Pour que tous les membres du réseau aient des connaissances de base sur le diabète et soient capables de répondre aux questions du public, une conférence a été organisée avec Valérie Vandooren, infirmière à la Maison des Diabétiques, le 3 juin 2004.

« Ramadan et diabète » : comment le personnel soignant peut-il au mieux préparer et gérer cette période avec les patients diabétiques qui suivent le ramadan ? Comment les animateurs peuvent-ils au mieux adapter leurs activités de prévention (groupe cuisine...) à cette époque ? Pour répondre à ces questions, le réseau a invité Naïma Bouali, médecin à la Maison médicale Norman-Béthune, le 14 septembre 2004.

Un répertoire des ressources du réseau

Pour s'entraider, co-animer, échanger, emprunter, mutualiser les compétences bref faire davantage réseau, un répertoire a été créé. Il recense toutes les ressources du réseau en terme d'animations (les animations que chacun a déjà fait sur le diabète et l'alimentation), d'outils pédagogiques, d'ouvrages, d'infrastructures et matériel, et de personnes ressources extérieures. Au lieu de préparer seul une animation sans toujours savoir comment s'y prendre, au lieu d'aller emprunter un outil à l'autre bout de Bruxelles, de ne pouvoir faire un atelier cuisine faute de salle, de ne savoir à qui s'adresser pour organiser une conférence, ce répertoire permet de trouver, au sein même du réseau, de multiples ressources pour travailler davantage ensemble, en complémentarité.

Ce répertoire sera mis à jour une fois par semestre. Un répertoire annexe a aussi été créé qui rassemble toutes les recettes de cuisine faites durant les ateliers de cuisine équilibrés : outre la recette, il figure des conseils diététique sur les plats et leurs apports caloriques.  

c) Amélioration de l'information du patient 

Un agenda des activités

Comment informer les habitants des différentes activités de prise en charge et de prévention du diabète proposées par les associations du quartier des Marolles ? Travailler en réseau permet de regrouper l'information et de rentabiliser le travail. Chaque mois, la coordinatrice du réseau centralise toutes les activités en lien avec la prise en charge et la prévention du diabète et les regroupe dans un agenda (l' Agenda Santé), classées par rubrique (cuisine, animations, exercice physique) et par dates.

Cet agenda a été réfléchi par les membres du réseau pour que l'information puisse réellement être donnée et entendue par des habitants qui sont peu ou pas alphabétisés : il est un support à une information donnée d'abord oralement. Ainsi, le professionnel informe un habitant d'une activité, coche celle-ci sur l'agenda, qu'il laisse ensuite à son interlocuteur. Mais l'information est également transmise par les habitants eux-mêmes, « de bouche à oreille ». Ainsi, des membres du réseau informent plus longuement certains habitants, particulièrement impliqués dans la vie du quartier, des activités proposés par l'agenda afin qu'ils puissent à leur tour relayer l'information à leur entourage.

Une campagne de sensibilisation au diabète (du 7 au 25 juin 2004)

Cette campagne a été organisée dans 5 associations médicales du réseau : des tests de glycémie ont été proposés aux patients de plus de 45 ans, des informations ont été données en salle d'attente avec l'appui de supports visuels, deux animations ont été réalisées. Mais pour que les patients soient sensibilisés, il fallait d'abord que les équipes soient motivées et mobilisées, via différents biais : l'organisation d'une conférence sur le diabète, un travail sur les objectifs de la campagne, la répartition du travail au sein de chaque équipe pour réaliser des tests de glycémie, l'évaluation de la campagne (voir, en guise de résumé, les « quelques enseignements » tirés de cette campagne).

Au total, plus de 80 tests de glycémie ont été réalisés et plus d'une centaine de patients ont reçu une information sur le diabète. Mais c'est au niveau de la sensibilisation des professionnels que cette campagne a eu le plus d'effet : elle a permis de les motiver ou de les re-motiver à travailler sur le diabète en prenant davantage en compte l'aspect multidimensionnel de cette maladie. Elle a permis à des équipes de travailler davantage ensemble. Elle a conduit à des interrogations et des remises en question indispensables à l'amélioration de la pratique professionnelle. Enfin, elle a amené des pistes quant aux actions futures à mener en réseau.